Синдром белых легких: в Москве началась вспышка «прогулочной пневмонии»

Врачи рассказали, как распознать новую легочную инфекцию

Врачи предупреждали о том, что в октябре столицу ждет вспышка микоплазменной инфекции и, похоже, не обманули. В сети все больше сообщений о диагностированном микоплазмозе. Заболевание довольно сложно распознать рядовыми методами диагностики, а длиться оно может месяцами. На что обращать внимание, как заподозрить неладное и чем опасна микоплазменная инфекция, выяснил «МК».

Фото: Alexander Legky/Global Look Press/Global Look Press

Как рассказала «МК» москвичка Марина, первые симптомы простуды у нее и у ее 5-летней дочки Луши появились еще 5 октября: «Как раз дали отопление, и мы начали кашлять. Думали, из-за сухого воздуха в квартире. Но 8 октября, когда кашель не прошел, я отвела дочку к педиатру. Красноты горла не было, хрипов в легких врач не расслышала, выписала нам симптоматические средства, типа промывания для носа и горла, и отправила домой. Но кашель не проходил: то затихал, то снова усиливался, непонятно от чего. И вот в прошлую пятницу мы сидели в кафе, и вдруг дочка сказала, что не хочет есть, но очень хочет спать, и что ей очень холодно. Привели ее домой — температура 38. На следующий день пошли к дежурному педиатру — назначили анализ кровь и рентген. Снова не обнаружили никаких покраснений, хотя вроде бы расслышали «незначительные хрипы». Каждый раз я спрашивала, не может ли это быть пневмония, но врачи заверяли, что нет. И вот в понедельник мы пошли на прогулку — и у обеих начался адский кашель, мы без перерыва кашляли 4 часа! Тут стало очевидно, что что-то не то. Взяли такси до дома, у ребенка к тому моменту началась дикая слабость, температура поднялсь до 39. Снова пошли к участковому. Оказалось, пришел наш анализ крови — микоплазма, врач сказал, надо срочно госпитализироваться».

Сейчас мама и дочка лежат в инфекционной больнице. Марина уточняет, что она переносит инфекцию легче — ни разу не поднималась температура, но кашель не проходит уже три недели: «При этом у меня был кашель с мокротой, а у дочки — нет. Но кашель проходил примерно одинаково — сначала лающий, сухой, потом стал влажным». По словам женщины, отделение наполнено под завязку — у всех микоплазмоз, дети самых разных возрастов, от младенцев до подростков. После выписки, как рассказывает Марина, их отправят на домашний карантин.

Микоплазменные инфекции вызываются внеклеточным микробом Mycoplasma pneumoniae. По данным профессора кафедры детских болезней Сеченовского Университета, врача аллерголога-иммунолога Павла Бережанского, носителями микоплазмы является 21% населения. При этом, в отличие от бактериальной пневомнии, микоплазменная — не осложнение ОРВИ, а самостоятельное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. 

Mycoplasma pneumoniae выделяет токсин CARDS, который, попадая в клетку, вызывает симптомы, похожие на коклюш. Считается, что вспышки микоплазменной инфекции происходят примерно раз в 3–7 лет, однако с 2024 года врачи регистрируют их в Центральном регионе России ежегодно. Например, в октябре и ноябре 2024 года заболеваемость инфекцией выросла в четыре раза по сравнению с тем же периодом 2023 года. В прошлом году вспышка была в октябре, и в этом году— снова-здорово.

В группу риска входят пожилые люди, дети, пациенты с ослабленным иммунитетом, а также курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Микоплазменная инфекция может протекать бессимптомно или с легкими проявлениями вроде слабости. В итоге человек, не подозревая о своем заболевании, продолжает вести привычный образ жизни и заражать окружающих. Поэтому микоплазменную инфекцию часто называют «прогулочной» пневмонией.

Для постановки диагноза врачи проводят лабораторные исследования: анализы крови на возбудителя инфекции и рентгенографию. «Возбудителя можно выявить по анализу крови на ПЦР. При этом у носителя инфекции клинических проявлений не будет. Заболевание обычно начинается с небольших мышечных болей, легкого подкашливания, сухого конъюнктивита – это когда хочется проморгаться, но что-то как будто мешает. А дальше микоплазма может поражать все органы и системы, но чаще это респираторный тракт. Начинаются сухие навязчивые подкашливания. Один из характерных признаков микоплазмоза – постоянные подперхивания. В большинстве случаев после кашлевых толчков болит за грудиной. На рентгене микоплазменную пневмонию можно отличить по характерной туманности», – говорит Павел Бережанский.

На рентгеновских снимках легкие, пораженные микоплазмой, выглядят белыми, что получило название «синдром белых легких». Симптомы микоплазменной пневмонии могут быть ярко выраженными, с высокой температурой и изматывающим кашлем, но чаще всего клиническая картина смазанная. Некоторые пациенты даже не замечают, что у них есть подкашливание. Температура тела может оставаться нормальной или подниматься до субфебрильных (около 37,2) значений.

Длительное воздействие микоплазмы может привести к серьезным осложнениям, включая фиброз легких, миокардит, перикардит, эндокардит, тромбозы, легочную эмболию, гепатит, артрит, миелит, энцефалит, средний отит и другие заболевания. Также возможны гнойные процессы в легких и дыхательная недостаточность.

Лечение микоплазмоза усложняется тем, что бактерия устойчива ко многим антибиотикам. На сегодняшний день против микоплазмы эффективны только макролиды. Но даже после успешного лечения возможно развитие длительной (на несколько месяцев) астении.

Учитывая воздушно-капельный путь передачи инфекции, самым эффективным способом ее профилактики остается ношение масок в общественных местах.

Павел Бережанский советует при любом кашле, который беспокоит более 2-3 недель, обращаться к врачу.  

 

Источник: www.mk.ru